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磁共振检查之“入门须知”

来源:
2019/10/21
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转载自:齐鲁医院放射科刘波李春海

  近年来,磁共振检查(MRI)在临床诊断工作中应用广泛,MRI检查的安全性已越来越受到重视。那么在进入MRI检查室之前,有哪些“入门须知”呢?

 

 

  磁共振设备是利用磁场成像,可以说MR就是一块巨大的磁体,具有强大吸引力。磁性金属物品带入磁共振检查室,如果被吸引将变成一颗飞行的“子弹”,危险性极大。所以严禁将铁磁性的物品带入检查室,包括:手机、U盘、手表;电子产品;钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉、镙丝等铁磁性制品;发夹、发卡、眼镜、金属饰品、不明材质的物品;病床、轮椅等。

  另外,随着生物新材料的应用,患者体内的植入物也越来越多(如支架),对于这种情况我们该怎么处理呢?下面我们一一来看。

 1、输液泵、胰岛素泵

  输液泵大多是非铁磁性或弱磁性,磁场下不会发生变形扭曲,是可以行MRI检查的。佩戴胰岛素泵的病人严禁进行MRI、CT、X线检查以及进入手术室,以免引起意外。患者可先将胰岛素泵摘除,再做这类检查。

  2、冠脉与外周血管支架

  美国心脏协会(AHA)指出,几乎所有市面上的冠脉支架,都是经过测试,并注明MR安全。早期的外周动脉支架(2007年前)可能存在弱磁性,除此之外,所有的支架产品在≤3.0TMR下都是安全的。对于弱磁性的外周动脉支架,通常认为6周以后的磁场接触是没有问题的。另外,弹簧圈、滤器、动脉夹及人造血管等也是推荐在植入后6月可以行MR检查。

  3、心脏起搏器/脑起搏器

  传统的心脏起搏器和脑起搏器进入磁场环境后,可能会引起器械移位、程序改变等扰乱正常的起搏器工作,因此禁止行MR检查。目前,MR条件兼容的心脏起搏器Ensura DR MRI SureScan,脑起搏器中ACTIVA®系列的已经在临床中应用,部分多年前安装的产品是否可安全通过MR检查请咨询临床医师后再决定。

  4、电子耳蜗

  电子耳蜗一般均有铁磁性的复合物作为外置磁体,并在患者头颅植入射频线圈。所以磁场会干扰电子元件的工作,产热、损伤组织,这类患者也应禁止进入磁共振检查室,或者手术取出磁体后再行检查。

  5、心脏瓣膜

  人工心脏瓣膜大多没有铁磁性,但检查前也应查看说明书,由于磁场引起的扭曲力相对心脏搏动的血流冲击要小的多,一般认为是可以行MR检查的。

  6、骨科植入物

  骨科植入物如钢板、钢钉、螺钉及各种人工关节等,大多为非磁性的或部分为弱磁性,由于术中已牢固固定在骨骼、肌肉内,通常不会引起移动,因此是安全的,但植入部位的伪影是不可避免的。

  7、牙科植入物

  种植牙、固定假牙、烤瓷牙等部分具有铁磁性或弱磁性,但由于其已牢固固定于牙槽骨上,也是可以行MR检查的。但在局部也会产生伪影。戴活动假牙的患者应摘除假牙后再做MR检查。

  在实际工作中,每位患者在行磁共振检查前,都会接受磁共振室医师的“盘查”,而“盘查”的内容基本上是以上内容。因此,为了自己和他人的安全,可不要嫌医生啰嗦!